برنامه های راهبردی حمایت های مالی و بیمه ها

 به نام خدا

تامین مالی در نظام سلامت به خصوص در کشورهای درحال توسعه به علت عوامل گوناگون با مشکلاتی همراه است   وپاندمی ها با توجه به ساختاراپیدمیولوژیک عموما ویروسی ، می توانند تاثیرات گسترده ای بر روی اقتصاد  این کشورها گذاشته وسبب کاهش چشمگیرمنابع اقتصادی گردند. دپارتمان حمایتهای مالی وبیمه ها در بیماریهای ویروسی در راستای کاهش ورفع مشکلات در مواردذکر شده اهداف بلند مدت وکوتاه مدت زیر را ارئه می نماید

 

1- مدیریت وکنترل  هزینه های تشخیصی ودرمانی دربیماریهای ویروسی  

2- پژوهش با رویکرد مدیریت هزینه های درمانی

3-آموزش وآمادگی جامعه ودست اندرکاران حوزه سلامت در اپیدمی ها 

 

مدیریت وکنترل  هزینه های تشخیصی ودرمانی دربیماریهای ویروسی  

 در راستای مدیریت وکنترل هزینه های تشخیصی ودرمانی،  آمادگی در برابر پاندمی ها ی ویروسی ، همچنین، محافظت ازجامعه در برابراین معضل از ضروریات و  به نفع اقتصاد کشورها است و باید در دستورکار قرار گیرد. که در راستای تحقق این امر می توان با عملیاتی نمودن موارد پیشنهادی  ارائه شده به این امر 

 

-پیشنهاد اصلاح تعیین تعرفه خدمات سلامت مبتنی بر نتایج مطالعات صورت گرفته درخصوص متدولوژی وگاید لاینهای تدوین شده به منظور خرید خدمات سلامت

-الزام سازمانهای بیمه گر پایه وتکمیلی به پرداخت هزینه های بیماریهای ویروسی بخصوص در پاندمی ها بر اساس گایدلاینهای تدوین شده   وقوانین مربوطه بر اساس مصوبات شورای عالی بیمه 

-اتخاذ سیاستهای بیمه ای در راستای حمایت از آسیبهای وارد شده به بیمارستانها و سایر مراکز ارائه دهنده خدمات سلامت

-پرداخت هزینه های تشخیصی ودرمانی بیماریهای ویروسی درپاندمیها بر اساس سیستم گلوبال به منظور وحدت رویه وجلوگیری از هزینه های القائی ایجاد شده از اهمیت ویژه ای برخوردار است. 

 

بخش پژوهش با رویکرد مدیریت هزینه های درمانی

 درحوزه پژوهش ، با استفاده  از مطالعات وتحقیقات دانشجویان کارشناسی  ارشد ودکتری  در رشته های اقتصاد سلامت وویروس شناسی پزشکی وارتباط این دورشته همچنین پزشکان متخصص با رشته های مرتبط درمراکزی که نمونه های مطالعاتی با حجم بالا وجود دارد( مراکز درمانی دولتی) تحقیقات مقطعی وموردی مورد استفاده قرار گیرد. سپس نتایج دست آمده می تواند به عنوان راهنمای بالینی (گاید لاین) به وزارت بهداشت وشورای عالی بیمه جهت ارایه و سازمانهای بیمه گر جهت مدیریت وکنترل هزینه های درمانی وجلوگیری از تقاضای القائیinduced demand) )در مراکز درمانی مربوطه مورد استفاده قرار گیرد.

 

 

 

بخش آموزش وآمادگی جامعه ودست اندرکاران حوزه سلامت در اپیدمی ها

شاخص آمادگی در برابر اپیدمی( Epidemic Preparedness Index (EPI شاخصی است که از سوی سازمان جهانی سلامت بیان شده و میزان ظرفیت کشورها(دست اندرکاران حوزه سلامت ، سیستمهای سلامت) در بروز اپیدمی ها وموارد اضطراری  سلامت شامل زیرساختهای سلامت عمومی، زیر ساختهای فیزیکی، ظرفیت سازمانی، منابع مالی واقتصادی و اطلاعات وارتباطات در رابطه با سلامت عمومی رابیان می کند.  به منظور آگاهی از مسیر درمانی مطلوب وشناسایی فرآیندهای حمایتی اقتصاد سلامت ازسوی سازمانهای بیمه گرپایه وتکمیلی به افراد آسیب پذیرو دست اندر کاران حوزه سلامت از ضروریات مدیریت دراین بخش می باشد.